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              诊脉赋

              2018-09-27  鉴益堂

              诊脉之法细条陈,一静其心定本神,
              思虑两忘无外意,三匀呼吸诊他人。
              皮?#34385;?#25351;探六腑,胃气微虚肌肉寻。
              六十滑间明藏珠,七讨息数往来分。
              人身大抵同田地,必须祥明其五?#23567;?br>观听脉声与察色,为医治病得见精。

              七表八里九道脉总论
              七表属阳名不同,浮风芤血滑多痰。
              实热弦劳紧痛间,沉因气痛缓皮顽。
              涩则伤精阴败血,?#27835;?#36831;冷伏格间。
              濡多自汗偏宜老,弱脉精虚月体酸。
              长则气理短则病,细气少虚代气衰。
              促为热极结为积,虚惊动脱血?#36947;礎?br>数则心烦大病进,革去精血亦奇哉。


              七表八里总浮沉迟数
              浮脉主风虚之病。浮病脉属阳,在表,举指轻按而得之,曰浮。浮而有力为洪。无力为芤。浮而长大为实。
              沉脉主痰气之病。沉脉属阴,在里,举指轻按而得之,曰沉。沉而有力为滑。沉而无力为弱。沉而似有似无为微。沉而至骨为伏。
              迟脉主冷痛之病。迟脉属阴,在脏。举指半重之在内,再按?#24605;?#19968;息三至曰迟。有力为涩。无力为濡.迟而似有似无曰缓.
               数脉主疮热之病.数脉属阳在腑.举指轻按而极急.一息六至曰数.数而有力曰弦.无力为紧.
               凡诊脉按至骨而见者,谓之有力.按至骨而无者谓无力.余皆仿此.
               总解脉诀
               男子先看左手,女子先看右手,左寸脉应乎手小肠.沉取应乎心.左关脉,浮取应乎胆,沉取应乎肝.左尺浮取膀胱,沉取应乎肾.男肾为藏精之腑,女肾繁胞之门.右手寸取应乎大肠,沉取应乎肺.右关浮取应乎胃,沉取应乎脾.?#39029;?#28014;取应乎三焦,沉取应乎命门.命门即是包络.三焦无脏为空寄之名.浮于上,沉于下,动于前,应乎后,上者属气属阳,轻乎皮毛而得者曰表.沉下者曰属血属阴,属腑.重于筋骨而得者故曰里.浮之下,沉于上,筋骨之间而得者曰中部,故?#35805;?#34920;半里.
               血气之分,主阴阳两病.动前者乃人迎气口.宜用侧手取之,动前有脉,则血气有余.动前无脉,则气不足.应后者亦侧手取之,应后有脉则血有余,应后无脉则血不足.浮应七表为阳.沉应八里为阴.寸脉应乎为上焦.关脉应乎为胸腰.尺脉应乎为脐足.六脉浮中沉迟数.六脉浮而有力为之气实.浮而无力为之气虚。沉而有力为之血实。沉而无力为直血虚。中而无力为之气血两虚。六脉浮而散乱谓之气绝。沉而散乱谓之血绝。中而散乱谓之气血两绝。浮迟谓气寒。沉迟谓血寒。中迟谓气血两寒。浮数为之表热。沉数谓之血热。中数谓之表里俱热。
              六脉贵乎,有神者生,无神者死。有神之脉相连相继。无神之脉相继无应。人生长矮,则排指稀密。审老人之脉不可忽略。摧?#31995;?#23569;者而死,少得老脉而亡。老人脉本于微细而生。洪大过极而死。少年脉本于洪大而生,微细不及而死。诸病由乎外?#23567;?#28014;缓谓之伤风。沉缓谓之内伤。浮紧谓之伤寒。在表。中紧谓之伤寒传腑。沉紧亦谓伤寒。入里。浮而细数谓之阳虚火动。沉而细数谓之阴虚火动。中而细数谓之血气俱虚而火动。

              春风夏暑秋湿冬寒四时病脉
              浮脉大是伤风感冒,浮紧大是伤寒。属头项腰骨关节尽痛。是真伤寒。浮虚身全热无寒,是伤暑。浮弱是伤湿。其余六脉沉,闭血痧。若肝肺浮,是感冒
              大天地乾坤宇宙。小天地身体发肤。火为木之子,木为火之?#28014;?#25152;谓天地,母子不可无?#30149;?#24038;手寸关尺;心小肠.肝胆.肾膀胱。右手寸关尺;肺大肠.脾胃.命门三焦。
              心小肠属君火。肝胆属风?#23613;?#32958;膀胱属寒水。肺大肠属燥金。脾胃属湿土。命门三焦属相火。未会看脉,先看病脉。脉相当,病易医。形病脉和人不死,形和病脉死相期。老人逢旺则死。少人逢衰则亡。?#20449;?#19978;,女怕出。一息四至要平和。更添一至大无多。二至为迟三至则。七至八至热生多。九至十至定无至。嘱咐东君无奈何。
              凡看六脉俱浮乱,乃风热之病。脉沉微乃风冷之症。日后主病人虚肿。解云;热则生风,冷则生湿。用心指下叮咛记。

              一副生死诀
              脉法千症万病变化,都来六宫。莫把克我来?#20284;啤?#33707;把生去沉踪。但看主脉俱端正,任它百病不为凶。若是主脉俱败绝。总是神仙枉用功。六脉是六宫。克我两字;我字当月主脉?#30149;?#20811;字当月主脉?#30149;?#20551;如正?#24405;?#23493;木主事。其脉弦长紧大为主。脉若微毛短涩轻浮指下。乃是秋天七八月?#35859;?#26469;?#24605;?#26408;?#30149;?#26080;根底者其人死。余月可以类推。
              春天肝胆之脉。要四至弦长。有根底平和之脉。若无根底,查其肾脉相生易治。若无相生,?#35859;?#26469;克肝木者死。
              夏天心脉,要四至浮洪。有根底者不死。若无根底,查其木脉相生,弦长可治。若无相生,肾水旺克心脉者死。
              秋天肺脉,在皮毛之下,有根底者不死。若无根底,查其有脾土相生不死。若无土脉相生必死。心脉旺而克?#35859;?#32773;死。
              冬天之脉,乃肾水为主,水中滑石,四至平和弦长脉。若无根底,查其?#35859;?#20465;生不死。脾旺而克水者必死。
              论清邪灸法
              脉数须?#20843;?#33033;。紧脉就求金肺。滑脉可用土脉。浮就用心肝。滑宜用?#32769;?#27700;穴。八里之中用曲泉。
              上清暑燥热。下温。寒风湿。右宜浮云去。左?#24605;?#39118;枝。前平雷性烈。后因水源真。勿谓无所用。到处便有情。聊将左者为先例。正是阳春发生时。肝恶风兮莫大过。速剪风枝莫待迟。
              右者?#35859;?#31179;用事。肺喜轻清多毋寒。治宜疏道去浮云。莫浮大过不是奇。
              前者应离心火地。至夏其时正旺之。火性虽热又恶热。不宜太过反则烈。治法平当即泻火。免其火性发光辉。
              后居冬坎肾家用。不怕沉兮只?#30053;鎩?#35843;顺补益方为妙。只宜沉?#34917;?#20854;源。
              三焦包络同天地。荣卫周身刻不离。毋以寒兮毋使热。只宜温解看其时。
              惟有中州多恶寒。湿必须干土去寒。疑湿寒风燥热?#23567;?#20027;留存暑付回天。
              看病脉要浮洪。阴幽莫浮洪烈。大症难治?#30149;?#28553;心脉浮动。伏心生色。风澉肝脉摆动。重指是?#30149;?#27492;乃百病之长。水澉肾脉摆动。沉不可隐难治。
              阴阳相生。有阴有阳病不怕。无阴无阳病难当。病热脉热病可治。病冷脉冷病久长。病脉两家不相当。病人不久见阎王。
              论妇人脉诀
              血衰气旺定无?#23567;?#34880;旺气衰定有娠。寸微关滑尺带数。流利往来并雀啄。妇人之脉已见形。数月怀身尤未觉。阴转阳别谓有子。衰弱病人脉滑.尺部不绝者孕?#30149;?#22919;人有孕有病。尺部左关脉涩濡者,漏血?#30149;?#23454;大紧弦者生。沉细虚弱者死。脉小者危。产后有病,脉细小实沉微缓滑者,?#28966;?#19981;绝者生。浮虚实大者死。

              治病要旨
              大凡治病之方。看其男?#23613;?#32769;.幼.肥.瘦.壮.强.长.矮。孩童切脉。观色参症。治者知乎此然?后下手方可治?#30149;?#30007;人脉两寸。当九分而浮。两尺当九分而沉。妇人脉两当九分而沉,两尺当九分而浮。此其常?#30149;?#30007;人两寸沉,两尺浮,谓之男?#38376;?#33033;,为不足。若女人两寸浮,两尺沉,谓女得男脉,为大过。大过者病?#30149;?#19981;足者亦病?#30149;?#20854;病?#26410;?#36215;,男人不足为房事过?#21462;?#22899;人大过为月经过多。且有刚柔。而论男刚女柔。其脉亦然。老人之脉,需要缓弱,不可过旺劲直。若有劲直过旺,前后同荣,名为孤阳。可以诀其生死期近矣。然尤有说,若其脉来阴阳充实,迎?#22836;置鰨?#21448;不缓弱。其人乃天禀之厚。儿之叟名曰寿。脉非与燥脉论?#30149;?br>少年人,其脉宜荣固。图其不大不小。又其三部同等方合少年。脉有缓弱,参差不齐,其人禀亢既轻。主其夭折。如不夭折,平生总弱。
              肥人脉宜沉细坭结。方合其体。主其有财。若加清净,主其荣贵。稍浮带直,财名不全。虽肥无益。
              强壮之人脉。当洪长兼之实大。乃为可?#36873;?#33509;短促带缓,不过徒男而死。瘦人之脉,要浅长。显不可沉短,若有浅短主其贫而早死。
              短人之脉,要短促,不可浮长,亦不见?#36873;?#38271;人之脉要宜长。大不宜短促。非贫则?#30149;?br>孩童之脉,宜数不宜缓,若缓为寒,招风邪耳?#30149;?#27492;一节论。各等之人宜各等脉。方合其体,配其人?#30149;?br>何谓切脉,切其脉虚实沉浮。切其脉大小长短。切其阴阳气血。此稍举其大略。淑和书中表里明辩,不容重载。惟观其左右寸关尺三部。何经受病,何经虚实。则无非少年气,宜用补之。实则元气有余,宜用泻之。浮则为风。风何至入身。在因本身元气不固。风乃六淫之气,故感于腠理。以发热。须用活泼皮毛,以利汗。风则退矣。芤则失血。何至失血,皆因血热。热则不能藏于血海。?#25163;?#22916;?#23567;?#33509;肾芤尿血。大肠芤泄血。肝芤则吐。心芤亦吐。肺芤咳血。脾芤则呕。治者要先凉血。后补血归原则愈。
              滑则主痰,滑属水。按其何经滑。若肺滑嗽痰。胃滑呕痰。其余各经有滑带痰。是湿热。治之总要表汗为?#32908;?br>实则为热。治则宜先下而后补。其虚弦则主劳心。或劳动劳之过甚。久则成其痨。治之需要补其金,后补其水。
              紧则主热。痛皆因气血,不能劳润。治之活血气。暖气筋骨便是?#32908;?br>洪则主热。热则或在荣血?#30149;?#25110;在卫气?#30149;?#27835;之先泻气腑,后补其脏。
              微则气血衰。治之要补经元,气养其血,气润其脏腑方愈。
              沉则主气痛。按其何经沉,治之补热以升阳引道,其气之原则愈。
              缓主皮肉顽痹。皆因受风湿寒入于脏,治之要补暖其血,以润五脏。荣其六腑。使其身血气流行,则愈。
              涩则欠神。男人肾涩遗精白浊。女人肾涩败血,经血不调。一定无疑。治之宜补金水两经,去膀胱火则愈。
              伏则荣卫。不能畅活。结?#38405;?#19981;能达以外。治之补脏清阳气则愈。
              濡脉主多汗。皆因元气不足。阳经不能保守。故多汗。老人有此脉无防,少得此脉则凶。治之要补肝肾,闭腠理便愈。
              弱脉脏腑少充元气。故有弱脉。治之先补五脏,后补六腑方愈。
              所谓观色者?#25105;玻?#33394;有五样,?#22766;?#40657;黄青。象东方甲乙木属忌。西方庚?#20004;?#26469;克。白象庚?#20004;?#26469;忌。南方丙丁火来克。赤象丙丁火来忌。北方壬癸水来克。黑象北方壬癸水来忌。中央戊?#21644;?#26469;克。夫克我者为鬼,生我者为父?#28014;?#21916;其生我,恶其克我。如好生恶是死?#30149;?#28982;而要知四时,以合五经。春天青.夏天赤.秋天白.冬天黑。当黑而反黄.当黄而反青.就有相克之候。此为颜色不同.顺主之。
              参症者?#25105;玻坎?#30151;者或在左手,或在右手。属阴属阳。或阳经受病.或阴经受病。按其经脉.施其补泻。焉其上中下焦受病。上焦受病.其脉必行阳。中焦受病.其脉必行隐实。下焦受病.其脉非虚则弱。犹兼七表八里。测度交会。细心寻究。?#32531;?#19979;手.方可治之。
              阳中阴.先寒后热。当先补后泻。补者先待热至。阴中阳.?#28909;?#21518;寒。当先泻后补。勿待寒侵。

              三焦为阳。居于命门。三焦云尔;五人各坐一位.独命我无所居。请借问尔五人.是?#25105;?#20837;五脏.故各坐一位?三焦云;既系金木水火土引入,何名何属何脏?我名居于肺.肺所属金。我名属于脾.所属土。我名居于心.心所属火。我名居于肝.肝属?#23613;?#25105;所属肾.肾属水。三焦云;尔五人既分所居,我将何居?我就坐在上中下出入之处。三焦名为命门。系肾通得阴阳所属。故曰三焦。又曰;我三焦不安,尔五人被我所逼,亦不能安处。三焦有腑无形。位居于命门原属。性名属相火。被所操者。上焦不安,头之有病。我三焦亦和尔五人,亦和九窍.亦通观祥。而?#20808;?#26080;错。

              三焦界止
              三焦者空有其名而无形。周身就为三焦。亦有界止。上焦自?#20998;?#20004;乳止。中焦?#21248;?#19979;至脐?#20081;?#23544;止。下焦自脐?#20081;?#23544;至足止。上焦亦有上下之上。


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